Кожные аллергопробы: виды, методы проведения, показания

Кожные аллергопробы: виды, методы проведения, показания

Кожное тестирование на распознание основного возбудителя аллергии, является наиболее точным методом по определению сенсибилизации. Пробы проводятся путем наложения или введения под кожу пациента небольшого количества возбудителя, с целью определения уровня ответной реакции организма.

Содержание:

Методы проведения тестов

  • Введение аллергенов под кожу;
  • Накладка с причинно-значимым веществом на верхние слои эпидермиса.

Процедура аллерго-кожных тестов основывается на взаимодействии вещества с клетками организма. В результате чего, высвобождаются аллергические медиаторы и развивается местная реакция, интенсивность которой впоследствии и определяет врач иммунолог или аллерголог. Существует несколько методов, которыми проводятся кожно аллергические пробы. Какой именно тест необходим для каждого конкретного пациента, определяет врач, исходя из данных анамнеза, указывающего на характер развития заболевания.

Кожно аллергические тесты бывают следующих видов:

  1. скарификационные;
  2. аппликационные;
  3. внутрикожные;
  4. прик-тесты.

Скарификационная аллергопроба

Скарификационная аллергопроба

Небольшой участок кожи, чаще всего это область предплечья, обрабатывается 70% спиртовым раствором. После чего, на расстоянии примерно 4–5 см друг от друга, наносятся растворы с жидкостями в состав которых входят различные возбудители. После чего в области нанесения гистаминов, специальным скарификатором, проводят две параллельные, поверхностные царапины размером около 5 мм. Через несколько минут капли с аллергенами промокают, а еще через небольшой промежуток времени оценивают результаты проведенного тестирования.

Минусом скарификационной пробы можно назвать то, что в редких случаях возможна ложная реакция на механическое воздействие кожных покровов или реакция на дополнительные компоненты жидкости (фенол). В таком случае правильное определение интенсивности реакций и точность определения возбудителей, затруднительно. Проба проводится с использованием инфекционных препаратов. Рекомендуется одновременно использовать не более 10–15 реагентов.

Аппликационные тесты на аллергены

Аппликационные тесты на аллергены

Наиболее эффективным, при контактных видах заболевания, считается аппликационный или «лоскутный» тест на аллергию. Проведение теста происходит путем накладки специальных полосок, пропитанных аллергенами на поверхность кожи. Одна такая полоска может содержать до десяти веществ, на которые возможна реакция. В случае когда проводится количественная проба, может быть использован всего один возбудитель в различных его концентрациях. Спина является наиболее часто используемым местом для проведения этого теста. Реакция на внешнее воздействие возбудителей, оценивается специалистом спустя двое суток. Для более точного определения, через трое суток после первой проверки, ее следует повторить.

Внутрикожные аллергопробы

Основные показатели для проведения внутрикожного теста – повышенная чувствительность организма к грибковым и бактериальным возбудителям. В качестве реагента, используются стандартные сыворотки с минимумом побочных эффектов.

Процедура более чувствительна к реакциям организма, чем аппликационная проба, но вместе с тем она чаще дает ложные показатели.

Тест проводится туберкулиновыми шприцами, путем введения небольшого количества вещества под верхние слои кожи. При правильном проведении процедуры, на поверхности кожи образуются небольшие четко очерченные пузыри, исчезающие через 10–15 минут. Результат тестирования оценивается спустя сутки после процедуры.

Резко положительной считается реакция, когда присутствует повышение температуры участка тела, на котором проводился тест, ярко выраженно покраснение кожных покровов, а диаметр инфильтрата составляет более шести сантиметров. Положительная реакция – присутствует небольшое покраснение, диаметр инфильтрата от трех до шести сантиметров в диаметре. Слабо положительная и сомнительная реакции отмечаются при размере инфильтрата не более 3 см.

Прик-тесты - метод проведения

Основа проведения этого метода, такая же, как у скарификационного. На обработанный этанолом участок тела, а именно предплечья, наносятся капли с раствором. После чего участки с каплями гистамина, прокалываются специальным ланцетом. Оценку результатов проводят спустя 20 минут, после проведения процедуры.

Положительной считается реакция с размером инфильтрата более 3 мм. Повторное проведение пробы, через 72 часа, назначается в случае полностью отрицательной реакции. Прик-тесты рекомендованы к проведению при: аллергии на пыльцу растений, бытовые химикаты, эпидермальные и грибковые возбудители.

Противопоказания для проведения тестов:

  • Индивидуальная чувствительность кожных покровов к механическим повреждениям;
  • Непереносимость к дополнительным компонентам контрольной жидкости;
  • Период обострения аллергического или соматического заболевания;
  • Период приема антигистаминных или гормональных препаратов.

Аллергопробы у детей

Аллергопробы у детей

Так как до пяти лет, у детей отмечается незрелость иммунной системы, тесты на аллергию могут назначаться только при крайней необходимости. Проведение проб в младенческом возрасте, не всегда дает верные результаты и чревато осложнениями в виде обострения заболевания. Детям до пяти лет, стандартные аллергопробы чаще всего, заменяют специальными анализами крови. Так как при проведении тестов существует риск развития у ребенка негативной реакции организма, процедура должна осуществляться строго под наблюдением профессионального аллерголога, в специально-оборудованном для этих целей кабинете. Сдавать тесты на выявление возбудителей рекомендуется всем детям, старше пяти лет, у которых имеются хоть малейшие подозрения на аллергию.

Характерные признаки при которых назначается проведение тестов:

  • Отеки и сыпь на коже;
  • Заложенность зуд и прозрачные выделения из носа;
  • Отдышка, приступы удушья;
  • Приступообразный кашель, различные хрипы;
  • Период после перенесенного дерматита или бронхиальной астмы;
  • При опасных реакциях организма после укуса насекомых;
  • При периодическом проявлении симптомов, например, после контакта с бытовой химией или после употребления некоторых продуктов.

Самым результативным и действенным для детей считается прик-тест, при котором лишь слегка прокалываются верхние слои кожи.

Проведение тестов противопоказано:

  • Детям возраст которых младше пяти лет;
  • При перенесенных ранее синдромах: Стивенса-Джонсона и Лаела, анафилактического шока, тяжелой формы диабета;
  • При хронических заболеваниях печени, сердца или почек;
  • Детям в период обострение аллергических реакций.

Кожные тесты, на определение основных возбудителей, сегодня являются наиболее чувствительными и точными методоми определения провокатора аллергии. Пробы помогают в точном определении аллергенов, к которым у организма отмечается наибольшая реакция. Незаменимы тесты при постановке верного диагноза и назначении необходимого лечения.


Читайте также